为什么要多喝热水？

是否记得：

不论感冒发烧、腹泻拉肚子、医生开完药后都会交代一句，“回家后多喝热水”；多喝水总有一种沟通中说空话、烂梗的感觉。

比如，女生说今天生理期，男生说“多喝水”；老婆工作一天很累，老公说“多喝水”；女同事说最近压力好大，男同事说，那你多喝水就能缓解压力。

为什么，总能被人讨人嫌？

1、易渴的身体

区域三处于血管中，约占体重的4% 左右，其余的1% 则为淋巴液和脑脊液等，这三个地方，都有隔膜进行分离。

细胞膜将细胞内、外液隔开，血管壁将组织液和血浆隔开，它们虽然各司其职，但是为了人体正常运转，都会密切合作，可以说，人体的生命活动是围绕水进行的，没有水就没有生命。

每天喝的水到底如何运作呢？

水的进入：一般从口而下，快速通过食道进入消化器官内，在胃部稍作休息，留下胃所需要的部分水后，将胃内的其他物质也一并带入肠道系统。

肠道中，五脏六腑按照各种部位需要，通过血液不但取走了水，还把从胃里带来的各种物质进行分配。

随后，把各个系统都不需要、以及没有价值的物质，重新集中到肠，整个过程中，绝大部分的水都是小肠和大肠粘膜吸收。

水被吸收：水分和营养素通过淋巴液输送到血液中，成为血液主要组成部分，再注入到静脉被送往心脏，通过心脏，血液由动脉送出，再由血管分为到身体每个角落。

当然，还有一部分水分作为器官运作的基础，连同氧气和营养素，被肝脏等器官组织、细胞接受，另外一小部分则被送到指尖等末端组织，形成滋润组织细胞的组织液。

这个补给过程中，关键在于“血管内外液”的两者平衡，血管内的血浆蛋白，会将血管外的液体引入到管内，如何做的呢？通过“胶体渗透压”（Colloid Osmotic Pressure）。

正常人分为，「动脉系统和静脉系统」。

前者，从人体左心室发出的血管，直接进入人体主动脉，主动脉进入人体的各种器官，会把富含氧气的血液带到组织器官内，以保证使用。

在动脉系统的微血管中，血压比胶体压高，所以血液中的一部分水，氧气、营养素都会被推挤到血管外的组织液中，以保证“饥渴”的组织细胞营养。

它们都被静脉系统回收，完全回收到上腔静和下腔中，最终回流到右心房，从右心房进入右心室，右心室进入人体肺动脉，到肺动脉之后会在毛细血管当中进行交换。

人体的肺细胞，胶体压力比较大，它会把部分组织液融入到细胞中，顺势把那些交换出来的水、二氧化碳和老旧废物，送往肾脏处理，完成人体的代谢。

这就是，整个动脉、静脉血吸收水分的原理。

值得注意的是，如果日常饮食中，长期缺乏蛋白质，就会导致血浆蛋白不足，它会使得胶体压力减弱，而无法将含有废物的组织液回收血管内，水分就会存在细胞内，形成浮肿出现。

水的排出：主要由肾脏系统控制中心负责，它管理水分分布，以及电解质和酸碱的平衡，可以说，肾脏即是过滤血液的“净化厂家”，也是制造尿液的“生产厂家”。

肾脏有一套被称为“肾元”的过滤系统，正常人每个肾脏约有130万个肾元，每个肾元都是含有一簇小血管的肾小球和肾小管组成，两者各司其职。

肾小球再次过滤一次营养成分，大分子蛋白质和血液中含有的水分会被留下，其他进入肾小管。

肾小管，把一些电解质等身体需要的物质，层层筛选后被送回血管，剩下的只有尿素、尿酸、肌酸酐、以及多余的盐分、钙质，它们会留在管内形成尿液。

接着进入输尿管，抵达膀胱病存储，当膀胱神经感到不能容纳时，会向大脑发出指令，这时，你就会遵守信号将尿液排出体内，至此，水在体内的整个流程宣告结束。

其实，人的结构非常微妙，有的可能为维持一定体温，使皮肤变湿润，有的则进入体表利用毛孔排出体外，这也是我们常说的“出汗”。

此外，肺系统也会用到一部分水，肺会经过呼吸，以水蒸气状态流失水分，就像冬天时，口鼻说话排除的水汽就是其中一种，这两种排除方式，尽管不是特别重要，却占排出总量的1/3。

总的来说，人每天自然出汗和呼气排除水总量在800毫升，大便也占100毫升，尿液最低700毫升，整体排水量为1600毫升，这是保持健康必备指标。

原来身体是如此易渴，所以，即便每天躺着不动，也要消耗不少水，更别说感冒、发烧了，想弄清楚发烧时喝什么水、喝多少，先看下发烧身体机能会发生哪些变化。

2、机能的变化

病毒感染，和细菌有何不同？

病毒性感冒一般发病急，就像这次新冠，很多人上午还发朋友圈“活蹦乱跳”，下午就卧床不起。

病毒比细胞小，小到很多人都不认为它是生物，其结构也很简单，只有一个蛋白质外壳包裹的遗传物质，所以才会发生变异。

并且它能利用宿主细胞进行自我复制，也可以通过体液接触（唾液、咳嗽）等进行传播，这也是人类在和其抗争中，为什么防疫很重要的原因。

细菌感染一般是很多疾病的病原体，包括肺结核、淋病等，是致病菌被创造一定条件后在血液内生长繁殖导致，但是，它的天敌也很明确，就是抗生素。

抗病毒除预防外，治疗药物以中药、西药为主，其次就是提高身体免疫力，因为免疫系统提升会增加对抗病毒的能力。

这点我深有体会，一些老人有前车之鉴，小朋友出现咳嗽、流鼻涕，总会拿出原有的一些感冒药给孩子吃，这是不正确操作方法。

有时候不但没有效果，反而影响其治疗时机，所以，这也是，医生为什么先弄清楚病因的原因。

其次，除病毒、细菌外，身体其他部位感染也会引起发烧，像胆囊炎、伤口感染等，此外，还有一种是中枢性发热，主要是体温调节中枢出现的问题。

那么，发烧有什么危害呢？

大家第一反应“脑子要烧坏的”，似乎退烧后都觉得智商、反应能力显著下降，其实，这是主观想象，事实并非如此。

普通发热主要危害是脱水，因为体温会反复增高，汗液蒸发以及干咳伴随的水消耗就多，加上有时候肠胃肿胀，吃不下东西，即便喝了水，也不能快速的被吸收，因此才会脱水，导致精神状态不佳。

所以，如果出现精神恍惚，并非脑子烧坏了，而是缺水或发热时，很多人猛灌的水在体内未吸收导致，人高烧时，血液中的电解质也会被打乱。

身体中的电解质包括6中元素（钙、氯化物、镁、磷酸盐、钾盐、钠），它们并非摄入就可以，还需要进行转化吸收，你只需要记住，这些物质存在血液，体液和尿液中。

肾脏是血浆中水和电解质溶解的关键调节剂，高热会造成肾脏功能出现问题，这时，电解质浓度就可能发生改变，中热时，如果有该方面问题，证明你可能发热期间补充营养不够，或喝水太少。

38.5°C以下均为低热，医生一般不建议吃药，该体温也多见普通感冒，可以用冰袋、冷毛巾敷额头即可，儿童可以使用冰宝贴等敷料。

38.5°C到39.55°C为中等发热，普通感冒到该阶段，也要持续酝酿好几天才能下去，病毒的话可能会更长，该阶段，除物理降温外，就需要用一些药物治疗。

这里重点说一句，退烧药使用有限制，一般每隔6-8小时服用一次，很多孩子或成年人发烧后喝了退烧药不久又反复，还没到下一次该喝的时间，怎么办呢？

其实不用特别担心，反反复复属于正常，不必一定要把热度降下来，适当发热有利于杀死细菌和病毒，如果中热不退，高烧又来，就需要及时去医院就诊。

此时和盐水、运动运料、电解质水就能很好起到辅助作用，正常情况下很多年轻人喝水就少，发烧时失水量会逐渐上升，若细菌感染我们又会吃抗生素，尿就会排不出来。

MRI研究表明，当一个人脱水时，其大脑的几个区域会变得更薄，体积也会减少，这会加速衰老和痴呆发生。

显然，这是一个比许多人想象的更为紧迫的问题，好消息是，只要多喝水，就可以在几天内完全逆转脱水的影响。

所以，喝水一方面加速血液内水份新陈代谢，补充矿物质和微量元素，能够防止脱水和电解质的紊乱，同时减少对肝肾功能的损伤；另一方面将药物残渣通过尿液排除，使得体温下降。

生命是一场无休止的化学反应，这才是医生让我们多喝水的主要原因，对于基础感冒发烧，身体免疫状态良好的人群，吃药后补充点能量与水份，完全可以康复。

话说回来，医生、专家建议我们多喝水，并把这当成健康管理中重要一环。

他们说的到底是喝自来水，还是过滤后的水？苏打水（seltzer）算吗？果汁和含咖啡因的饮料也有很多水分，喝这些不好吗？

3、需要什么水

我“咖啡因”非常敏感，这种感觉因人而异，虽然咖啡因有利尿效果，却对补水以及感冒发烧有明显降低成分，并且它还会刺激到大脑神经元，所以生病时咖啡尽量少喝。

很多人说，牛奶能喝吗？

许多工业化国家，牛奶是市场加工程度最高产品之一，而且被过度吹捧。

归根结底，用含有脂肪、精制糖、人造甜味剂、防腐剂和色素的饮料代替喝水，会促进脱水和体重增加，显然，这与我们的目标背道而驰。

当然，我并不是强调不能喝，而是适当少喝，毕竟身体欠佳时，胃蠕动以及小肠吸收效率都会打打折扣，适当以此来补充身体营养成份完全可以。

其实，我们的身体、脑部健康以及寿命很大程度取决于“自己是否喜欢喝硬水（Hard Water）”，因为，硬水是富含钙和镁等矿物质的淡水。

硬水和软水有什么区别？

硬水是天然井水，自来水管中的水，硬度指每升水中含有多少毫克氧化钙的钙和镁，当硬水被烧开，可暂时变为软水，就人体健康而言，软水比硬水更有益健康。

目前市面所售桶装水基本分为软水、纯净水两种，遗憾的是，尽管纯净这个词通常意味着好事，但在这里，纯净是去掉杂质，这一过程中对人体有益的矿物质全被去除了，生病时喝在多，对身体微量元素的补充也甚微。

所以，更好的选择考虑安装家用滤水器，就个人而言，很多在外工作的小年轻可能会说，一天工作就很忙了，哪有功夫在“水”上投资呢？

事实上，现在科技发达，那种即用即插，便携过滤器基础款也就100元左右，好点的可能上千，算下来，你一年在超市买矿泉水投入成本都不止这些。

如果你觉得光和水还不够，你也可以试试椰子水（coconut water），天然解渴，含糖量低又能补钾，一般来说，每杯椰子水含量约有300毫克钾和5毫克天然糖。

研究认为，绝大部分饮料中含钾量虽高，但是含糖量不低，虽然现在无糖饮料很多，但里面精制糖（蔗糖、果糖和麦芽糖等）一定程度上，也会让身体水份稀释。

另外，如果生病期间大量出汗，或者腹泻导致钠盐丢失过多，不应该只喝白开水，要适当喝口服补液盐，运动饮料、或者加盐的粥，避免电解质紊乱。

值得注意的是，这里的电解质并非电解质饮料。

而是电解质水里面含有钠、钾、钠离子，当然，一些饮料中也具备该元素，也可以喝，但不应该把它当做补充身体的主力，毕竟饮料成本和日常饮用水，有很大区别。

能够看出，饮料尽管属于“水”中一类，身体免疫出现问题时，适当进行补充完全没问题，但大量喝饮料，就会和机能本身抢占水资源，所以，还是要以含有微量元素的矿泉水为中心。

4、喝多少合适

其实，这四项指标侧面也在反应“你身上水不够”：1）尿味太重，2）头痛头晕，3）嘴唇干裂，眼睛干涩，4）口臭

首先身体水分若足够，尿液呈现透明微黄，且味道不是太重，假设颜色太深，闻起来有股味道，不要把它归属到“药物残渣”这一类别上，实际它在提醒你，该喝水了。

其次，大脑中80%以上是水，身体缺水大脑细胞组织会轻微萎缩，并且大脑携氧量不够，会让你感觉头痛，反之，当喝太多水时也会使大脑膨胀，引发头痛。

对于嘴唇、眼睛干涩，这是明显身体缺水信号，可能你的身体已经处于脱水状态，一段时间内也会伴随口腔、鼻腔黏膜干燥等情况发生，当然，你也可以照镜子观察舌苔，偏黄或白，都是缺水警讯。

再者人的唾液中有很多抗菌成分，一旦缺水，唾液量就会减少，口腔自洁作用会降低，细菌就会繁殖、发酵，进而引发口臭。

那么，喝水频次该如何注意呢？

准确而言，应该在一天时间内少量多次地喝，每次200ml左右。

口腔和食道温度是36.5-37.2℃之间，适宜的水温建议在40℃左右，如果很爱喝热水，超过65℃，会使机体消化道慢性损伤，增加食管癌风险。

《中国居民膳食指南（2022）》建议，温和气候下，成年人每天保证1700ml水，女性保持1500ml。

《新冠疫情感染者居家治疗常用药参考表》建议生病时，每天至少要保证2000ml水以上，也就是5瓶矿泉水。

事实上，我在生病时喝的远不止这些，但注意的是，人的肾脏从血液排除多余水分是有时间规律，猛灌水，反而会造成一定代谢负担。

研究认为，对于健康的人来说，24小时喝水量达3、4升以上，就可能造成水中毒，一天两升左右，是最安全的数字范围。

欧洲食品安全局（ESFA）建议，6个月的婴儿入水量在（100-190毫升/公斤体重），6-12个月婴儿（800-1000ml）。

1-2岁（1100-1200ml），2-3岁（1300毫升），4-8岁（1600ml），9-13岁，男孩每天2100ml，女孩1900ml。

这些是正常体质每日需要摄入水的总量，如果生病会存在浮动；孕妇喝水不同，孕中期增加15%的能量摄入（相当于每天300 kal），每天就要额外多摄入300毫升液体就够。

哺乳期妇女，产奶过程会流失水分，所以在同龄非哺乳期基础上，至少要增加600毫升左右。

另外，关于每个人喝多少水并没有准确数字，个人体质、环境都会有一定影响，大家要记住，喝水应该适量，不是盲从；不论什么人、什么病都可以多喝水，也不是喝水就能包治百病。

总体而言：

喝水，不是维持体内水平的唯一方法。